پرش به محتوا
سامانه ثبت و انعکاس فعالیتهای مساجد
05132012040
حساب کاربری
صفحه نخست سامانهی رواق مسجدنا
صفحه نخست سامانهی مسجدنا
منو
صفحه نخست سامانهی رواق مسجدنا
صفحه نخست سامانهی مسجدنا
فرم مشخصات اهداء کنندگان نذر خون
شناسه و نام پایگاه
(ضروری)
800742سجادیه
800411امام حسین علیه السلام
800107امیرالمومنین علیه السلام
800333چهارده معصوم علیهم السلام
800269امام جواد علیه السلام
801064المهدی (عج)
802903حضرت خدیجه سلام الله علیها
800594الرضا علیه السلام
800734سجاد علیه السلام
801265ولیعصر(عج)
808724رسول اکرم(ص)
800915الغدیر
801056المهدی (عج)
800417امام حسین علیه السلام
800232جوادالائمه علیه السلام
مسئول پایگاه
(ضروری)
مهدی ابراهیمی
حسین داودی
مهدی قوی پنجه
دکتر احمد رضا صنیعی
علی عرب
حسن اسماعیلی
محمدحسن فکوری
حسین ایرجی
علی احسان بخش
رضا صفرزاده
فرهاد تفضلی خوی طینت
ایمان زمزی
محمدابراهیم سلجوقی
محمود رضایی
علی عباسی
نام و نام خانوادگی اهدا کننده
(ضروری)
جنسیت اهدا کننده
(ضروری)
آقا
خانم
کد ملی اهدا کننده
(ضروری)
تاریخ تولد(روز)
(ضروری)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
تاریخ تولد(ماه)
(ضروری)
فروردین
اردیبهشت
خرداد
تیر
مرداد
شهریور
مهر
آبان
آذر
دی
بهمن
اسفند
تاریخ تولد(سال)
(ضروری)
1400
1399
1398
1397
1396
1395
1394
1393
1392
1391
1390
1389
1388
1387
1386
1385
1384
1383
1382
1381
1380
1379
1378
1377
1376
1375
1374
1373
1372
1371
1370
1369
1368
1367
1366
1365
1364
1363
1362
1361
1360
1359
1358
1357
1356
1355
1354
1353
1352
1351
1350
1349
1348
1347
1346
1345
1344
1343
1342
1341
1340
1339
1338
1337
1336
1335
1334
1333
1332
1331
1330
1329
1328
1327
1326
1325
1324
1323
1322
1321
1320
1319
1318
1317
1316
1315
1314
1313
1312
1311
1310
1309
1308
1307
1306
1305
1304
1303
1302
1301
1300
شماره همراه اهدا کننده
(ضروری)
فقط با اعداد لاتین(انگلیسی) وارد نمایید.
سابقه اهداء خون
(ضروری)
دارد
ندارد
تعداد دفعات اهدا خون
(ضروری)
تاریخ آخرین اهدا(روز)
(ضروری)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
تاریخ آخرین اهدا(ماه)
(ضروری)
فروردین
اردیبهشت
خرداد
تیر
مرداد
شهریور
مهر
آبان
آذر
دی
بهمن
اسفند
تاریخ آخرین اهدا(سال)
(ضروری)
1400
1399
1398
1397
1396
1395
1394
1393
1392
1391
1390
1389
1388
1387
1386
1385
1384
1383
1382
1381
1380
1379
1378
1377
1376
1375
1374
1373
1372
1371
1370
1369
1368
1367
1366
1365
1364
1363
1362
1361
1360
1359
1358
1357
1356
1355
1354
1353
1352
1351
1350
1349
1348
1347
1346
1345
1344
1343
1342
1341
1340
1339
1338
1337
1336
1335
1334
1333
1332
1331
1330
1329
1328
1327
1326
1325
1324
1323
1322
1321
1320
1319
1318
1317
1316
1315
1314
1313
1312
1311
1310
1309
1308
1307
1306
1305
1304
1303
1302
1301
1300
گروه خونی
(ضروری)
+A
-A
+B
-B
+AB
-AB
+O
-O